952个长者饭堂 广州破解社区养老之困

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[摘要]“在高峰期，每天有270多人来吃饭，现在平均每天约有200人来。”朱表示，他还将为部分行动不便的老年人提供上门送餐服务，并为患有糖尿病和牙齿脱落的老年人提供个性化用餐服务。

只需6-12元，60岁以上的老人可以享受一顿有两肉一蔬菜汤的营养午餐，边吃边和“老朋友”在家里聊天。这是广州探索的以老年人食堂为切入点的社区居家养老模式。

目前，全市共有952家这样的老年食堂。

今年3月，习近平总书记在第十三届全国人民代表大会第一次会议上出席广东代表团审议时，对广东工作提出了“四个率先”的新要求，要求广东率先构建共建、共治、共享的社会治理格局。李克强总理还提出，要积极应对人口老龄化，发展家庭养老、社区养老和互助养老。

自2016年起，广州市重点保障纯老年人、独居老人、独居老人等特殊老年人的餐饮需求，持续为居家老年人提供安全、优质、健康、营养的“大餐饮”服务。这项服务为全省乃至全国的居家养老服务贡献了“广州智慧”。2017年，中央政府支持的广州市居家养老和社区养老服务改革试点绩效考核被民政部和财政部评为优秀，全覆盖社会化“大餐饮”服务体系项目荣获第十二届中国小康论坛“2017年度十大民生决策奖”。

“从长期护理提供者的角度来看，最好的选择是将家庭服务、社区服务和机构服务纳入同一框架内进行综合考虑。”中国社会科学院政策研究中心秘书长唐军告诉《时代周刊》记者，考虑到老年服务需要社会化和专业化，理想的政策设计是基于社区平台，将机构服务和家庭服务串联起来。

现在，广州已经建立了“小区综合体——街道城镇综合体——乡村活动场所”的三级体育服务平台，包括现场服务、老人日托、综合服务等服务。下一步，广州将进一步整合社区资源，搭建志愿服务平台，将便餐服务与志愿服务、家访、家庭医生等相结合。，并利用公共卫生和医疗资源促进医疗和护理的结合。

惠及160多万老年人

每周一至周六中午11: 00，广州天河区居家养老服务示范中心老年食堂准时开门。4月4日的午餐菜单是山药猪肚、洋葱炒肉、南瓜蒸饭和萝卜龙骨汤。两肉一菜、健康米饭和营养汤是餐厅的标准。

“考虑到老年人的口味和健康，餐厅提供口味柔和、少盐、少油、少糖的营养午餐，确保营养充足，满足老年人的身体特点。”天河区居家养老服务示范中心业务总监朱在接受《时代周刊》采访时表示，菜单将结合营养学家和中医从业者的意见，口味和菜肴将根据老人的反馈进行调整。

这个餐厅很受老年人的欢迎。“菜是蒸的，汤是清淡的，有营养，搭配合理。我们就像回家一样，快乐地吃着。”成为餐厅的常客后，张木兰阿姨亲手写了一封感谢信。

“在高峰期，每天有270多人来吃饭，现在平均每天约有200人来。”朱表示，餐厅还将为部分行动不便的老年人提供上门服务，并为患有糖尿病和牙齿脱落的老年人提供个性化用餐服务。

社区老年食堂是广州“大餐饮”服务的缩影。近年来，特别是2016年以来，广州市重点保障纯老年人、独居老人、丧偶老人等特殊老年人的餐饮需求，不断为居家老年人提供规范、健康、营养、方便快捷的“大餐”服务。

每一条街(镇)都在探索适合当地的运营模式。广州市民政局社会福利处的负责人告诉《时代周刊》记者，这次行动大致分为四种类型，包括获得食品经营许可证建造厨房；由具有配送资质的餐饮企业向老年食堂配送食品；协商餐饮企业门店作为餐饮服务点，设立老年人用餐区；依靠高校或企业的食堂，我们来来去去都会支付个性化的费用。

至于餐费标准，基本上是每顿饭6-15元。按照“企业捐一点，政府捐一点，慈善机构捐一点，个人捐一点”的方法，减轻了老年人自己支付的压力。以天河区为例。一顿饭15元，企业给3元。天河区根据不同的年龄层次给予补贴，老年人可以自费享受6元或8元。

2017年，广州市投入1.0919亿元，推进中央政府支持的居家养老和社区养老服务试点改革和广州市“3+×”创新试点，重点建设全覆盖的社会化“大餐饮”服务体系，主要用于老年食堂的建设和装修以及设施设备的购置。

截至今年3月底，全市共有老年食堂952个，覆盖100%的乡镇，惠及160多万老年人，基本形成了“市区10-15分钟、周边20-25分钟”的全覆盖服务网络。

不仅解决了吃饭的问题

老年食堂是广州探索社区居家养老的起点。2016年，广州市民政局对1025名老年人进行了入户调查，发现居家老人对餐饮服务的需求最高。然而，老年人倾向于选择有政府背景的膳食援助服务、便宜的膳食以及多种饮食和点菜方式。

"餐饮服务不仅仅是解决老年人的饮食问题."民政局社会福利处的负责人说，能够照顾自己的老年人可以去食堂、分发点等。吃饭吃饭，增加与他人交流的机会，同时增加运动量。不能自理的老年人由服务人员或志愿者送回家，在任何情况下都能及时得到反馈。

餐饮服务也在一定程度上激活了日托中心等场所。

以天河区为例，依托居家养老服务示范中心，提供老年大学堂、社区老年食堂和日托中心服务。天河区居家养老服务示范中心副主任唐明珠向《时代周刊》记者表示，去年高校老年会堂开设了60多门课程，涵盖了歌舞艺术、文学艺术、健身和智能应用四大板块，服务人群达11460人。此外，该中心还为白天需要护理的老年人提供个人护理、保健和康复、膳食和各种社会和娱乐活动等服务。

一些CPPCC成员建议，当业务成熟时，应鼓励服务精细化、营养化和科学化。一些组织还认为，当改进服务时，总体运营成本也会增加，费用将难以平衡。

“以营养午餐为例，该中心曾将项目外包给一个合格的厨师团队，但很难直接监督细节，最终自己聘请了一名厨师。”朱说，结合营养学家和中医从业者的意见来搭配菜单，这些可见的人工成本导致午餐的整体成本较高。此外，如果企业想维持这种服务，他们担心费用难以平衡。

“目前，相当多的家庭服务是由‘政府购买服务’支持的。然而，如果一项社会服务不能找到自己的生存和发展方式，可持续性将成为一个问题。”唐骏告诉《时代周刊》记者，《老年人权益保障法》提出“建立和完善以家庭为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系”。从长期护理服务的角度来看，根据国际经验，家庭服务、社区服务和机构服务应该是功能耦合的有机整体，以充分发挥“1+1 > 2”的整体效应。

推动服务转型升级

经过近两年的运行，“大餐饮”服务体系不断拓展多层次服务内涵，不断强化多支撑服务载体，基本形成多主体服务格局。

目前，全市建立了164个居家养老服务综合平台、24个居家养老服务示范中心、1460个星光老年之家、1144个农村老年人活动场所、170个老年人日托机构、136个五保互助结算点，覆盖率达到100%。其中，全市164个综合居家养老服务平台中，有135个由社会力量运营，占82.3%；全市85%的老年食堂由社会力量经营，家庭和社区养老服务的连锁化、专业化和规模化发展趋势更加明显。

数量增加后，广州应该注重质量。因此，以“大餐饮”服务为例，广州市民政局出台并实施了《优化城乡养老餐饮服务网络提升餐饮服务水平工作方案》，推动了服务转型升级。

"首先，要优化服务网络，提高餐饮质量."民政局社会福利处负责人表示，下一步将调整和优化选址，适当增加服务网点密度，提高老年食堂的供应能力。同时，规范经营管理，确保食品安全。

另一方面，它将优化服务流程，拓展服务内涵。具体来说，广州将完善居家养老综合信息服务平台的帮扶和餐饮服务功能，开发移动服务应用，提供多样化的服务手段。同时，搭建沟通和志愿服务平台，将餐饮服务与志愿服务、家访、家庭医生等有机结合。，和医疗保健做了很好的结合。