每经对话战“疫”一线医生：我只有往前冲，没有后退的余地

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“小杨不是第一个被传染的医护人员，也不是最后一个。”武汉市中心医院疼痛科主任蔡毅说。

2019年底和2020年初，新型冠状病毒来袭。在疫情的第一线，大量医务工作者与病毒进行了斗争。他们是强壮的战士。当它们超载时，它们的保护装置会在它们的脸上留下深深的痕迹，一些人会感染病毒。难怪一些医务人员给出了在去武汉之前不应该告诉家人的前提。但在柔软的一面，他们也为自己的感染哭泣，担心自己的咳嗽。

这种力量和柔软被记录在他们写的“流行病”记录中。从这些记录中，我们可以看到真实的场景，了解治疗的过程，更重要的是，读出了看春暖花开的信心。

武汉急救一线:医护人员轮流带口罩吃饭

对话者:夏建，武汉大学中南医院急救中心副主任

在新冠肺炎疑似肺炎患者数量庞大之后，试剂盒的消耗量非常大，因此无法确保每个人都能在到达后立即取样并获得检测结果。每天都有约会。为什么要预约？因为数量太大，套件不再可用。

许多肺炎患者对新型冠状病毒有一定的隐蔽性，并不是所有的肺炎患者都能很准确地诊断到发热门诊。他们中的一些人有严重的症状，呼吸衰竭，心脏衰竭，他们的心跳几乎停止。放在哪里？不仅仅是先去急诊室。当急诊室检查这个人时，他的肺部会有病毒。这时，急诊室可能已经被污染了。

在急诊室，有新型冠状病毒肺炎的病人，在观察室，在隔离病房，其他疾病的病人从哪里来？没有地方放它。我们建议这些高度怀疑患有新型冠状病毒肺炎的患者应该去指定的医院。当患有其他疾病的病人不在指定医院时，他们的survival/きだよききだよ0/room减少了。

目前，人员编制主要是我们自己的人，然后增加几个人来支持它，所以应该有70-80人。然而，许多病例已被诊断和隔离，人数再次下降。在急诊部，我认为我们不仅要减少医院的工作人员，还要减少很多医院的工作人员，因为长期与新型冠状病毒肺炎患者呆在一起而不感染是很奇怪的。

我周围的人一个个都被孤立了，在某个时候，他们都有这种恐慌，包括我。但我不能害怕，作为一个领导者，在这个时候去思考部门的稳定，稳定士气，士气将是一个大问题。我们正在集体检查核酸。如果两次都是否定的，我们基本上可以考虑回去工作。他们戴着口罩不能吃东西，只能自己吃东西，不能同时摘下口罩。

我们也要求每个人都在网上筹集资金，包括我的海外同学和老师，通过个人渠道筹集资金，但是不知道资金筹集活动什么时候开始。如果你按照正常标准穿防护服，首先，长时间停留后，你会气喘吁吁，根本不能走路；第二，防护服供应不足。我们的隔离病房里有许多危重病人。基本上，医务人员在停留几个小时后会感到非常不舒服。但是它不能被消耗掉(太多的消耗品)，所以尽可能长时间的呆着。目前没有其他好的解决办法。

“退伍军人”邀请外出:报名参加前线有被感染的风险

对话者:蔡毅，武汉市中心医院疼痛科主任

当我在2008年汶川地震时，我总是很抱歉我不能去前线，因为我在医学院学习。疫情爆发后，包括我在内的许多医务人员都主动报名参加了前线。医生去前线，就像士兵去战场一样，这既是使命也是荣誉。有机会去战场是一件非常激动人心的事情，也是一种自我价值的体现。

在我来到疫情的第一线之前，我在中央医院的疼痛科工作。疫情爆发后，我们留下一位年长的同事“看家”，其余的人投入了战斗。我们的疼痛诊所已经关闭，所有的工作人员都在与这种流行病作斗争。

我相信所有的医务人员都知道，既然他们已经报名了第一线，他们就有被感染的危险。长期以来，已经有很多感染病例，无论是新闻报道中被感染的医务人员还是我身边的人。然而，当我看到小杨(一个被感染的护士)，一个20多岁的女孩，在疫情爆发时第一个站在第一线，害怕因为感染而哭，我的心里非常矛盾。

除了小杨，这十天给我印象最深的是一个被转到火神山医院的病人。患者在微信群中哭了，说他在十天的治疗中已经和我们建立了感情，不愿意离开。因为我曾经在疼痛部门，我没有接触过任何致命的东西。一些病人给我发了横幅，但是那些只在这里呆了十天的病人在和我们分开的时候会有哭的感觉。这是我职业生涯中从未遇到过的事情。我意识到这种感觉就像病人和医生护士之间的战友。

护士小杨和她的父亲已经住进了中心医院，他们的病情得到了有效的控制。小杨不是第一个被传染的医护人员，也不是最后一个。只有尽快控制疫情，才能让更多的普通人和医务人员恢复安全。

很多人问我，新冠肺炎肺炎的确诊死亡率在中国是2.1%，在湖北是3.1%，在武汉是4.9%。在我看来，这个死亡率偏高。一方面，由于早期缺乏核酸试剂，一些患者未被确诊；另一方面，从第一线的情况来看，有太多的假阴性。

我这样说是为了强调，新冠肺炎的肺炎死亡率可能不会那么高。但是，我还是要说，武汉必须继续关闭城市，那些在城市里的人不应该出来，以避免交叉感染，这是目前防控工作的重点。

疲劳战斗中的放射科医师:面对病人时，我没有时间去想死亡的恐惧

对话者:武汉一家指定医院放射科副主任医师

农历新年第29天，我院被确定为武汉市中心发热病人定点医院，整个医院进入忙碌状态。我不知道急诊部的情况，所以我说放射科的技术人员在除夕夜和元旦平均看了500多张ct片，他们通常要看200~300张。

当时，急诊部的一位同事在他的日记中写得很清楚——在那些日子里，门诊大厅里挤满了人，六个诊室前排起了长队。发热门诊没有休息24小时，但似乎有无休止的病人和无休止的咨询。

急诊室走廊的两端都挤满了接受观察的病人和他们的家人。因为缺少床，没有长凳，人们不是站着就是坐着，有些人甚至躺在地上盖着被子。急诊室里的危重病人，虽然都充氧了，但仍在喘气。因为病房里没有床和呼吸机，也不能转到其他医院，这些危重病人只能在门诊急诊室接受输液和吸氧等对症治疗。

病人排几个小时的队去看医生，连续几个小时做ct，这很容易引起交叉感染。即使是医务人员也很难在任何时候都得到有效的隔离，我们部门的医务人员都受到了感染。部门人员不够，不能休息，都在超负荷作战。如果连技术人员都摔倒了，谁来看病人？现在，我们正在全院培训技术人员，希望补充人手。如果有一个畅通的志愿者渠道，武汉所有的医院都可以把希望放在眼里，把一点火放在心里。

2月3日，中南医院张教授(注:武汉大学中南医院影像科副主任)呼吁不要再相信核酸检测，并强烈建议将ct成像作为2019年非典型肺炎的主要依据。我科50%以上的胸部ct片是阳性的，所以我建议用图像代替核酸检测，阳性率比较高。

前几天，急诊部的一位护士长告诉媒体，你说我不怕死，我不知道别人是不是害怕，我可以说我真的不怕，我从来没有想过这个问题，而我们的职业道德让我们在面对病人的时候没有时间考虑这个问题，所以你只能往前冲，没有退路。

社区医院的医生目睹了“流行病”的升级:现在每天都可以更换防护设备

采访对象:武汉一家大中型社区医院的医生

去年12月30日，我们的总统说他将去地区卫生和健康委员会召开紧急会议。他回来后告诉我们，武汉有7例重症肺炎，一个四口之家也有同样的症状，需要采取疾病控制措施。自12月31日起，我院设立了发热门诊，三名医生轮流值班。起初，每个人只是觉得增加了一个部门，他们并不觉得不正常。不久，上级医院出台了退烧分诊预检措施。

我从2020年1月3日开始戴口罩，但是在地铁上没人戴。太吵了，别人可能会觉得我很奇怪。我的许多同学都在大医院。1月12日，我听说他们的一些医务人员被感染了，所以我要求穿隔离衣。15日，形势非常严峻，越来越多的人在地铁上戴着口罩。

1月20日，钟南山院士的讲话成为新冠肺炎肺炎的分水岭。

我们医院的医务人员一开始没有使用正宗的n95，防雾护目镜和防护服到处都有，更不用说每天都穿着新的一次性防护服。

现在我们的院长基本上每天都在忙两件事，一件是筹集物资，另一件是两天前去街道办事处找他们，这是一场持久战，另一件是协调病人转到上级医院。

起初，我们的防护服很紧张。只要我们没有接触过疑似病例，我们就会用紫外线消毒一晚上，第二天再穿上。但是现在防护设备可以每天更换一次。

工作时害怕喝水是正常的。我们一次工作六个小时。上班前我没有喝水，但工作六个小时后我就喝了。由于社区医疗机构需要将疑似病人从家中转移到上级指定的发热医院，我们需要在袖手旁观24小时值班。

当我在第一线接触到病人时，我经常感到恐慌。几天前，我的喉咙突然变得不舒服。我在想我是否被抓住了。幸运的是，在吃了一些药和喝了更多的水后，我的症状减轻了。

从防治的角度来看，我们必须从三个方面入手:隔离污染源、保护易感人群和切断传播途径。我相信全国人民和武汉人民能够一起赢得这场战斗。

医生的建议

“我希望随着气温的上升，这种流行病会很快过去，因为sars是气温上升后的一个拐点。”一旦天气变热，受感染的人数就会减少，病毒就会消失。”——冠状病毒的老对手周博士

“为了结束恐慌，死亡率并没有我们在恐慌中想象的那么高。尽管传染性很强，但随着疫情的发展，它最终会下降，直到被消灭或击败。从无序到逐渐找到某种规律，再到有序，总会有一个过程。在这个过程中，虽然有些地方可能会有一些不尽人意的地方，但各方都在努力，我想病毒最终还是会过去的。”——武汉市指定医院放射科副主任医师

“新冠肺炎的肺炎死亡率可能不会那么高。但是，我还是要强调，武汉一定要继续封闭，而且城市不应该流出来，以免交叉感染。这仍是当前防控工作的重点。”-蔡仪医生，他去过汶川，正在对抗新型冠状病毒

记者笔记

和他们一起等待樱花盛开

每个记者陈星，每个编辑过的文章，

在记者与一名医生的电话交流中，他被迫数次中断交流，因为他不得不接听来自该部门、病人和病人家属的电话。

忙碌和疲惫是这些一线医务人员已经习惯的日常生活，无论他们是呼吁自我隔离还是继续坚持在第一线进行诊断和治疗，他们都没有做出什么努力来抗击这一流行病。

在采访中，他们的声音透露出一些无助和疲惫。然而，一些医生会不时发出爽朗的笑声，因为他们谈论一些有趣的事情。这种乐观、力量和自律被认为是这群坚守岗位的白人士兵的秘密。

2月4日，立春之际，我希望这些勇敢执着的医护人员，能与坚持抗击疫情的武汉人一起，尽快看到春暖花开的樱花。

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