那些年在外国火起来的中药

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最近，父母都有感冒的症状，这让我很担心，因为从去年年底开始，京津冀地区就出现了流感，而且还在蔓延。一篇名为《流感下的中年北京》的文章甚至被搬上了荧屏，引起了公众的关注。据《欧洲时报》2月25日报道，德国疾病预防控制机构最近发布的报告显示，德国本季度有130多人死于流感。2月中旬和下旬，加拿大有34人死于流感，而去年同期为20人。今年，美国也经历了十年一遇的冬天。根据美国疾病控制和预防中心的数据，在2018年的第三周，仅仅一周，美国就有40，414人死亡，其中4，064人死于肺炎或流感。

可以说，伴随着整个人类进化史的流感病毒，已经流行了至少500年。流感病毒是最易受人类感染的病毒，而西班牙流感在1918-1919年间迅速传播到全世界。2018年恰逢西班牙流感爆发一百周年。我们说历史不断重演，许多监测数据也显示，今年的流感疫情可能是非常严重的一年。“西班牙流感”的发源地不是西班牙，而是美国堪萨斯州的一个军营。它的名字来源于当时西班牙有800万人感染了流感，甚至西班牙国王也是其中的一员。西班牙流感是人类历史上最致命的传染病。在1918-1919年间，它感染了全世界约10亿人，并导致2500万至4000万人死亡(当时，世界人口约为17亿)。

对于流感肆虐的美国来说，来自中国的川贝枇杷霜似乎有一些希望。川贝枇杷膏是一种纯中药制剂，具有清热润肺、止咳平喘、理气化痰的功效。一瓶300毫升川贝枇杷酱在当地唐人街和药店售价约为7美元，网上价格一度高达70美元。这瓶东方制造的黑色粘稠糖浆在谷歌的搜索中越来越受欢迎，亚马逊出现了零负面评论的奇迹。此外，京都的年慈安也受益于这种药物的流行，其股价大幅上涨。

当然，这并不是中医第一次在海外流行。让我们详细介绍一下那些年在国外流行的中药。

宝鸡丸

保济丸，英文称“婆柴丸”，1896年由广东佛山的李兆基精制而成。这种中药具有解表、祛湿和中的功效。主要用于治疗暑湿感冒，症见发热、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、肠胃不适。李兆基经营的药店迁来香港后，建立了新的业务，剩下的部分发展成为现在的广州王老记药业有限公司..这种药首先在南阳开拓了销售市场。后来，由于早期香港人移民到美国，它把保济丸带到了美国，并受到美国人的欢迎。它也是早期在国外流行的中药之一。

马应龙(600993，诊断单元)麝香痔疮膏

马应龙麝香痔疮膏主要由麝香、牛黄、冰片、硼砂、炉甘石、珍珠和琥珀组成。具有清热解毒、化瘀止血、去腐生肌的功效。如果你在亚马逊上搜索这种中药，你会发现它的得分是4.3(满分为5分)，成千上万的外国用户对它进行了评价，满意率为70%。亚马逊上的马应龙痔疮膏的价格将是中国的两倍多，但它在网站上的市场份额是外用痔疮膏总销售额的三分之一。也许这种药膏畅销的原因是中外对治疗痔疮有不同的想法。在美国，医生认为治疗痔疮的方法是手术，一次手术的费用基本上在5万到几十万人民币之间。即使你通过医疗保险报销一些费用，你也必须支付至少10，000元人民币。马应龙痔疮膏不能完全治愈痔疮，但可以缓解痔疮。

防风童生粉

一种叫做コッコァポ的产品可以在日本的主要药店找到，它可以促进脂肪代谢和改善便秘。这种药的配方基本上沿用了中国的防风童生散。善于向中国学习的日本称其中成药为“中药方剂”。在日本厚生省等部门的领导下，研究机构和企业很早就开始了对古代中药方剂的研究，先后鉴定出200多种源于古代中国的方剂，并允许制药企业自由生产。明代吴坤主编的《验方》一书中明确记载，防风通圣散具有防风、大黄、芒硝、荆芥、麻黄、芍药、甘草、当归、石膏、薄荷、茯苓、白术等多种成分的功效。防风通圣散可通过发汗、利尿、疏通大便等方式解毒消炎。、以及排泄或驱散食物中毒和水中毒的停滞。

了解中国真正的中医

古代中国医生认为中医有“气”。《神农本草经》记载“药有寒、热、温、凉之分。”在这里，“气”实际上是药性。宋代，寇宗瑛解释说:“凡谓气者，其香而臭，其寒、热、温、凉乃药之性也。”寒与温是两种相反的药性，而寒与寒、热与温只是程度不同而已。故“以热药治寒，以感冒药治热。”《神农本草经》还将药物分为上品、中品和下品，并写道:“药物用于滋养生命，中药用于滋养自然，药物用于治疗疾病。”但是我们所说的“中药”不同于天然药用植物。这并不是说我们每天早上起来吃一片生姜，中午蒸一些山药，晚上和枸杞一起泡在水里，这相当于吃“中药”。

首先，中药在医学上是各种经过加工的碎片。《五十二病方》是我国最早的药方，记载了传统中药的炮、炒、烧、煅、切、煮、酒等炮制方法。《伤寒论》和《金匮要略》记载了近百种中药炮制方法，如蒸、炒、烤、加工、煮、煮、煮、烧、嚼、切、磨、锉、抹、酒洗、酒炸、酒煮、水浸泡、汤洗等。为什么要加工天然草药？《元·张颠·刘茹·李》记载:“其性热毒，可按方入药。”因此，只有通过各种形式的加工，我们才能去除杂质，降低药物的毒副作用。以地黄为例。生地黄清热凉血。熟地黄用酒蒸干后，具有温肾补血的功效。

其次，中医讲究比例。因此，我们通常看到的大量黑色药丸和一包黄色液体被称重并按比例混合。如前所述，汉代张仲景《金匮要略》中“当归建中汤以千金为补”，方中记载了“当归42份、芍药62份、甘草22份、生姜62份、桂心32份、大枣10份”的比例。一些药物可以组合在一起以增强其原有的疗效；或作为辅料，可提高处方中主药的疗效；或者一种药物的毒性反应或副作用可以被另一种药物减轻或消除。《说文解字》说“事物的调整叫做和”，所以这个比例的目的是“中和”。

中医药不容易走出去

因此，只有经过炮制、配比等人工干预后，才能称得上真正的“中药”。但是，存在很多问题，加工时间和配比对中药疗效有很大影响。

以前的药方中出现的“枣(十)”有多大？这涉及到标准化生产的问题。此外，一些中药还存在有效成分不清和不良反应，这些因素对中药融入现代医疗体系造成了一定的障碍。中药饮片和制剂中含有多种药材，其有效成分的检测是一个复杂的问题。服用中药后会出现什么样的不良反应？一些中药包装仍然模棱两可。临床试验阶段的数据是否充分还有待讨论。然而，这些问题受到重视数据和严格操作的西医的关注，真正的中医走出国门并不容易。

然而，川贝枇杷霜和马应龙痔疮膏在国外的流行确实引起了许多西方制药公司的关注。药剂师的化学药品研发空室越来越小，而植物药品的研发有一个大的空室。诺华、葛兰素史克等西方医药巨头已开始中药研发，越来越多的跨国制药公司选择与中国相关药物研发机构开展联合研究项目。诺华公司与军事科学院生物研究所合作开发了中药复方蒿甲醚专利，并在英国通过了gmp认证，从而使诺华公司在世界抗疟疾药物市场上位居第二。

由于我国出口农产品(000061)和初级产品在国际市场上缺乏竞争力，中草药也面临着这样的困境。目前，低附加值的植物提取物占中国中药出口的很大一部分。然而，欧洲和亚洲一些发达国家的制药公司购买这种提取液，并通过深加工将其制成中成药，可获得数十倍的利润。因此，我们也可以看到美国的“人参蜂王浆”、韩国的“牛黄清心丸”和德国的“银杏叶制剂”，其实都是外国制药公司开发的“外国中药”。这些药物占据了世界药品零售市场的位置，排在中药之前。

目前，70%以上的中国人同时服用中药和西药，所以很难单独研究中药对人体的长期影响，因为你很难排除服用西药对人体的影响。那些年，确实有许多中药在海外引起了轰动。我们希望将来有更多的中成药走出中国，造福世界。