养老机构服务质量国家标准：应持有食品经营许可证

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在65岁及以上人口正式进入“1.5亿时代”后，每三代家庭在家中或养老院养老已成为不可回避的话题。

2017年12月29日，国家标准委员会发布了《养老机构服务质量基本标准》(以下简称《基本标准》)。这是养老机构服务质量管理的第一个国家标准，标志着我国养老机构服务质量进入了规范化管理的新时代。

《基本标准》明确规定了养老机构的服务资格和服务项目，提出了全国养老机构服务质量的最低要求。其中，养老机构提供的服务应当符合相关法律法规的要求，并依法取得相关许可；开展外包服务，应当与有资质的外包服务机构签订协议。

民政部在解释中表示，在执行《基本标准》的基础上，全国将推动建立统一的养老机构分级标准，鼓励养老机构在保证基本服务质量的基础上实现更高质量和多元化发展，以满足老年人日益增长的多元化需求。《基本标准》的颁布和实施将成为今后全国养老机构服务质量等级管理的第一块基石。

养老机构的服务质量参差不齐

数据显示，截至2016年底，全国60岁以上老年人有2.3亿人，占总人口的16.7%(65岁及以上老年人1.5003亿人，占总人口的10.8%)；其中，约有4000万残疾和部分残疾老年人，占老年人口的18.3%，其中51.3%的老年人有空巢。

随着人口老龄化的加剧，对养老服务的需求迅速增加，养老机构成为社会化养老的重要方式。

中国社会科学院世界社会保障研究中心主任郑炳文曾向《国家商报》记者表示，单纯依靠政府的养老模式难以成功，单纯依靠市场不符合中国国情。对于三无老人，政府会照顾，公众的养老需要各种社会力量的参与。这是一种符合中国文化和国情的养老方式。

根据中泰证券研究报告，2016年国内养老产业市场将接近5万亿元，预计2020年将达到7.7万亿元，2030年可能超过20万亿元。

在这一机遇下，国内许多企业，包括知名保险企业和房地产企业，都开始布局养老机构。

然而，民政部指出，由于缺乏全国统一的养老机构服务质量标准，养老机构服务质量建设缺乏可遵循的原则，养老机构服务质量的社会评价缺乏依据。另一方面，由于服务主体、地点、规模和建立时间的巨大差异，不同养老机构的管理服务水平差异很大，服务质量参差不齐。

目前，有4000万老年人无法行动，丧失了智能，这也对养老院的服务质量建设提出了更高的要求。在解释《基本标准》时，民政部表示，提高养老院的服务质量关系到2亿多老年人的幸福，特别是4000多万残疾和半残疾老年人晚年的幸福，以及他们子女的工作和生活，这是关系到人民生活质量的一件大事。

明确提出资质和质量要求

在这种情况下，民政部组织编写并提交给国家标准委员会，以公布基本标准。

民政部指出,《基本标准》填补了国家养老机构服务质量标准空白，完善了养老机构标准体系，为进一步规范养老机构服务质量提供了指导。

从标准的内容来看，《基本标准》明确了养老机构服务质量的基本标准，提出了我国养老机构服务质量的最低要求。当然，《基本标准》鼓励养老机构有一个持续改进的机制，并在基本质量的基础上提供空空间。

其中，基本标准包括养老机构应当持有养老机构设立许可证；提供餐饮服务的养老机构应当持有食品经营许可证；外包服务应与合格的外包服务机构签订协议。

值得注意的是，《基本标准》明确规定养老机构内部医疗机构应当持有医疗机构执业许可证。

根据国家卫生和计划生育委员会的数据，目前中国有5814个医疗和护理机构，总共有1213800个床位。与2亿多老年人的养老需求相比，数百万张老年病床显然远远不够。

复旦大学人口与发展政策研究中心博士后王认为，中国人口老龄化进程正在加速，这一进程伴随着老龄化和残疾的发展趋势，这意味着未来中国对医疗服务提供者的需求将会不断增加。

在服务项目和质量要求方面，《基本标准》列出了9个服务项目，如住院服务、生活护理服务、餐饮服务、清洁服务、洗涤服务、医疗护理服务、文化娱乐服务、心理/精神支持服务和临终关怀服务。

其中，一些项目还严格设定了相关指标。例如，要求组织老年人每年至少进行一次健康检查；老年人ⅱ级以上压疮的新发病率应低于5%。

此外，在环境、设施和设备管理要求方面，《基本守则》规定，老年人房间的床位平均使用面积不应少于6平方米，单人房间的床位平均使用面积不应少于10平方米。

至于评估方法，《基本准则》也明确引入了第三方专业机构。要求服务满意度评价每年至少进行一次，并将满意度调查表分发给住院老年人或相关第三方，并形成分析报告。此外，应邀请相关专家或第三方专业机构对服务质量进行评估。