2020年疫情期间的注意事项(门诊+住院+急诊+住院)

贵阳市医疗机构COVID-19肺炎疫情防控管理规范

为进一步做好COVID-19肺炎疫情防控工作，恢复和规范贵阳市各级医疗机构的诊疗行为，充分保障公民健康和安全，根据《贵州省卫生委员会关于做好全省复工复产医疗服务工作的通知》的要求，制定本工作规范。

第一，加强医院意识的控制

各级各类医疗机构要坚决克服麻痹思想。开展医疗服务时，要按照国家、省、市三级疫情的要求，加强医院感染的防控，用最严格的标准和最细致的措施做好医院感染的防控工作。

要层层签订医院感染防控责任书，强化医院感染防控责任，确保医院感染防控万无一失，实现“零感染”目标。

如果医院的防控措施不达标，卫生部门应责令其抓紧整改。

二是加强普通门诊管理

1.加强门诊通道、出入口的管理，并在进入门诊前扫描和审核《贵州省卫生法》。

医疗机构应当安排专门人员指导和帮助老年人、未成年人和其他困难人群扫描代码，维护良好的医疗秩序。

2.实名制用于在不同时间预约，原则上一个病人可以由一个人陪同。

3.加强预检和分诊工作，严格执行体温检测和流行病学史查询，对疑似人员进行信息登记，并由发热预检人员按规定转到指定医院或发热门诊。

4.合理安排参观流程。候车区和窗口的人与人之间的距离应大于1米，候车区的等候时间原则上不应超过30分钟。

5.必要时，可在候诊区再次进行体温测试和流行病学病史询问，疑似人员可由分诊护士带至分诊处进行发热预检，以作进一步检查。

6.医生在接受会诊时应再次询问流行病学史，并将体温和流行病学史记录在门诊病历中。

严格执行“一室一医生一病人”，严格执行手卫生，医务人员接待病人实现“一病人一消除”。

第三，加强应急管理

1.加强对进出通道的管理，进入急诊科前对《贵州省卫生法》进行扫描和审核。

病人应该用真实姓名登记。原则上，急诊病人应由不超过2人陪同。原则上，诊室应该是“一个房间，一个医生，一个护士，一个病人和一个家庭成员”。

2.加强预审和分流工作。在患者身体条件允许的情况下，应严格执行体温检测和流行病学病史询问，并由发热预检人员按规定将疑似患者转移至指定医院。

第四，加强住院部管理

1.住院患者的诊疗情况(包括首诊病历、首诊上级医师查房等。)必须与COVID-19肺炎相鉴别。

2.加强病房管理，严格控制多余床位；

建立和完善传染病流行期间医院病房陪护制度。原则上，住院病人不允许探视或陪伴。如果他们必须拜访或陪同，他们应该被限制在一个人遭受一次陪同。访视和陪同人员相对固定，并填写流行病学调查表；

按照《医院感觉防治条例》规范对访视和陪护人员的管理，督促其佩戴口罩、监测体温、做好记录、不上门、呆在公共场所、限制访视时间。

V.加强对重点人群的管理

1.加强对医务人员的保护和管理。

流行期间，除发热门诊、隔离病房等重点科室外，医务人员至少应采取一级防护措施。

2.加强职工管理。加强对护理人员、餐饮、交通、保安、保洁等人员的针对性培训，使其掌握COVID-19中与预防和控制肺炎相关的消毒隔离知识和基本防护技能，并在工作中正确使用。

第六，加强医疗技术部门的管理

1.实施非急诊预约检查，引导患者错峰就诊。

有条件的医疗机构应在不同时期进行定期检查，避免人群聚集。

2.实行“一人一室一门诊”，科学安排每位患者的检查时间。原则上，患者的检查间隔时间应大于5分钟，在此期间医务人员应进行手部卫生。

3.加强日常清洁消毒工作，每天至少对门诊进行一次消毒。

严格清洁和消毒诊疗环境(物体表面、地面、空气体)和医疗器械。

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