【热门】换头术主刀医生:有些图不能披露 这不是拍恐怖片
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原标题:新华采访:交换术可信吗? 让我们去中国医生任晓平的实验室看看
头术、头移植、异体头体重建术、这三部科幻小说、悬念故事中偶尔跳出的词汇,使科研人员在人类遗体上完成头移植手术外科模式的消息再次成为焦点,在惊讶、质疑的声音中,新华网一行在哈尔滨医科大学骨科
新华网:两年前采访你时,说用1000只老鼠做了实验。 成活率为30%-50%,成长最快的活期是1天,时隔两年用猴子和其他生物体做了实验吗? 成活率怎么样,遇到那些问题了吗?
任晓平:今天实验室看到的是小鼠和大鼠的脊髓损伤(实验),我们模拟临床脊髓损伤的状况,用锋利的小刀在背上完全切断脊髓,该动物截瘫,不动了,投用化学试剂聚乙二醇,短时 这一成果是去年取得的,已经发表在美国著名的医学平台上。
做了小鼠实验,我们开始做大鼠实验,一共做了几十例。 不是头(离断),而是头以下的脊髓部分,大致存活率在90%以上。 结束手术要长时间注意功能的恢复,有些动物因为并发症,可能在功能恢复前就死了。 现在大鼠最长的生存时间是一个月。 这一成果将于今年中旬发表在神经科学治疗医学杂志上,现在我们正在深入地做这一成果的一部分。
在实验成功的基础上,我们又开始了大动物模型,做了20例左右的狗实验。 狗的存活率相对较好。 因为狗更容易护理。 狗的存活率在90%以上,最长的生存时间是一年。 这个模型今年年初也取得了非常好的成果,这个复印件发表引起了海外同行的关注。
实验过程中难题不断发生,随着实验的进展找出了相应的方法。 例如,我们正在建立脊髓神经损伤模型。 这是发病率、死亡率和致残率极高的医学课题。 建立这样的模型,护理工作量特别大,实验动物可能会截瘫。 由于运动功能不长期瘫痪,产生了尿路感染、关节僵硬、肌肉萎缩等一系列问题,都有可能是团队在实践。 现在我们队在这方面做得非常好,这样的并发症不会再出现了。
新华网:动物身体的存活率最多可达90%。 在这种情况下,短期内人体的头移植很困难。 从动物到人有多远?
任晓平:其实头移植是我们研究的最后目标,但在实现这个目标之前需要做很多工作,其中许多科学问题、技术问题都必须完整。 近年来,取得了许多重大进展,可以说在将来的临床上从最后实现头移植方面取得了进一步的进展,但关于什么时候实现,还需要下一项事业的进展。
新华网:意大利医生卡纳维罗声称在对遗体进行头移植的同时成功了,网民们特别关注这个手术的意义和具体细节吗?
任晓平:从上周末开始,我也看到了我们团队用尸体进行头移植手术成功的报道,其实是从外语转移到国内的报道,在翻译过程中可能有点报道不合适。 准确地说,这个实验是去年11月末在哈尔滨医科大学的实验室完成的。 我带领团队和医生独立完成了。 我是主刀者。 我们用2例新鲜男性遗体完成的不是头移植手术,而是人工头移植手术的外科模型。
我们要求这两具尸体从性别、形态和肤色上尽量接近,这次实验是为了设计一个非常完美的外科手术方法。 也就是说,头移植如何完成,详细的手术程序如何,各组织如何进行解剖、切除、移植、连接、修复,这样才能保证术后这个功能的最大恢复。 也就是医学史上前所未有的头移植外科手术方案。 我们小组第一次提出了来头移植外科治疗方案。 治疗方法的这一部分已经作为复印件发表在美国的《神经外科杂志》上,本文详细记录了我们使用两个遗体记录建立头移植模型过程中的手术步骤和手术方法。
其意义非常大。 据说头移植是人类的遥远梦想。 最初是科幻小说,现代实验室最先在西方开始勘探。 一百多年前在美国芝加哥的实验室进行了实验。 后来苏联和很多国家都在做。 哈尔滨医科大学的赵世杰教授在中国进行了第一只狗的头移植。 这些宝贵的经验为今天的我们小组进一步深入研究这个课题,为临床转换提供了非常有价值的经验和科学指导,所以我们现在也沿着这条路继续更有效地处理这个课题背后的科学问题、技术问题。
新华网:遗体和生物体之间有天地的不同,有用遗体可以处理的问题,但生物体会出现更复杂的状况。 准备好了吗?
任晓平:我们在实验室最早的时候是做动物实验的。 动物实验一定离生物体很远。 那么人体制造遗体和生物体很远,这也是科学迅速发展的过程,一步一步来,真的做的话一定会有大量的实验跟进,有足够的科学数据支持,可以进入下一步。
新华网:关于头移植的话题,热度一直不减。 人们打算公开这个重要实验的照片、视频、数据等吗?
任晓平:这个手术不是通常的手术,有些照片不能公开。 为什么呢?必须考虑社会的接受度。 我们研究的这个东西,特别是这个手术,不是所有普通人都能接受的,所以我发表文案也没有用实际的图。 (尽管如此)有所有的数据、影像和照片。 我在杂志上发表的文案插图是画家画的手术示意图。 因为我们的科学事业不是恐怖片。
新华网:俄罗斯志愿者有媒体报道他可能选择了以前传达的保守疗法,而不是头移植的第一人,你知道他选择背后的故事吗? 你不担心志愿者不足吗?
任晓平:在第一次移植这两年成为社会热点话题后,出现了俄罗斯志愿者。 我两年前参加了美国学术会,遇到了卡纳维罗,也遇到了这个志愿者。 他是卡纳维罗选的,我们现在还没有临床手术的想法,志愿者的问题对我们来说还不着急。
找我的志愿者很多,经常打电话来,有国内人,也有海外人。 头移植是适应现在临床上无法治愈的头健康身体不便的患者的,这样的患者非常多,总有一天处理这些科学技术问题后,我们会从这些患者中选择志愿者,但我认为现在还太早了。
新华网:正如你所说,成功进行头移植需要处理两个最重要的问题。 一个是缺血的问题,二是排斥反应。 现在把脊髓神经损伤功能的修复作为重大突破之一,对实施头移植意味着什么?
任晓平:我们必须改变主意。 一是拯救生命,二是追求良好的生活质量。 这是为了维持患者术后日常生活的基本功能——立位和步行,所以脊髓的修复问题是术后恢复的重要问题,起着决定头移植在临床上是否顺利进行的作用。
新华网:围绕头移植的多个医学伦理和法律问题是大家非常关心的,特别是医学伦理问题。 听了你的话医学伦理问题已经在美国权威医学杂志上讨论过了,你的意见是什么? 相反的第一观点是什么?
任晓平:自从头移植成为焦点以来,关于伦理方面的问题一直是大家第一个讨论的对象。 西方有很多伦理学杂志,其中最权威的是《美国伦理生物学杂志》。 这本杂志的主编提出的想法是头移植这一大国际问题,不再仅仅是国家的问题,因此在杂志上进行了公开的讨论,向全世界邀请了这个行业的专家。 我作为主辩方,代表我们的团队,在杂志上发表了我们关于头移植伦理问题的见解,用复印件谈论了伦理学的价值、科学观念。 个人认为伦理学是核心问题,是生命生存的问题,伦理学问题的背后也必然存在科学问题和技术问题。 医学是经验科学、实践科学,永远追求最大的完美,但永远不会成为最完美的状态。 虽然像心脏移植和肾脏移植经历了半个多世纪的临床探索,但相应的5年存活率、10年的存活率证明是不完全的,但具有重大意义,给了很多患者生命的希望,大家还在努力接近完美。 头的移植也一样。 我们还没有做。 做了之后,会面临各种各样的问题。
以前人类医学史上的各种古典挑战性手术,如器官移植方面,最初的肾脏移植手术于1953年在美国完成,当时也面临学术界和社会各方面的反对和理解,认为人的死亡是正常的自然过程,人自己不能介入 现在,从反观当时的历史来看,莫雷医生的手术为人类医学的迅速发展做出了很大贡献,没有他的再三,移植学至今发展得如此迅速。 比如1967年同样在西方完成的人类历史上第一次心脏移植手术,也面临着当时很多的不理解和不支持。
与头移植相比具有更大的挑战性和更多的复杂性,是人类医学史外科行业中最独特最具挑战性的,在伦理方面绝对逃不掉,面对伦理学的争论再次争论,行业中总是存在相反的意见。
新华网:通常关于头移植的最新进展是意大利医生卡纳维罗首先发声,发现作为重要参加者为什么这么安静。
任晓平:卡纳维罗是我很好的搭档,他是西方人,是意大利人。 意大利的民族优势、文化、背景和我们中国不同,人与人之间的性格也不同。 因为我们是合作关系,我们实验的每一步他都知道。 他的进展我也知道。 我们经常共同发表文案,取得进展后很高兴。 我们都付出了很大的努力取得了今天的成果。 重大的科研成果在看刊物之前,尽早向媒体透露,我认为是性格问题。 我喜欢在权威期刊上以正常的趋势发表我的科研成果,让同行们评价。 今后的科学行业无论在国内还是海外都可以参考。 这是我科学研究的目的和意义。
新华网:把头移植到想象的空间,很多人说如果不成功,手术是失败还是过失死亡? 你考虑到其中的法律风险了吗?
任晓平:我是外科医生,在临床上工作了30多年。 我不能说要做这样的手术。 做普通手术或多一点复杂的手术。 我们想了非常多。 我们一做手术,就在法规下,充分判断患者后再做手术。 还是用那句话来说,医生这个职业是有风险的职业,医生不是仙人,每个手术都有风险。 如果对医生做所有的手术100%成功,医生就会辞职。
新华网:据说年世界上第一次换头术将在中国进行,你觉得能提高日程吗?
任晓平:头移植这个问题,没有日程,具体在哪里做? 这种挑战性的问题,对每个外科医生来说都是喜欢的,是想做的,但在背后的科学问题和技术问题没有被处理之前,这个问题的答案的时限还有距离。 但是,可以说今天我们取得了很大的进步。 我们对一点上最棘手、最具挑战性的中枢神经问题取得了良好的成果。 当然,临床转换的转移有很多工作要做。
新华网:国际上对头移植的最新进展有惊讶的声音也有疑问的声音,如何回答这些疑问?
任晓平:我是学者,我认为我的目标和任务是把这项大工程背后的科学问题和技术问题做好,完善,关于社会争论,必然会出现。 我希望这场争论是建设性的,而不是破坏性的。 只有大家都有建设性,这项事业才能迅速前进。
我们刚在美国医学杂志上发表了关于伦理学的公开讨论,我认为这是非常好的形式,有争议。
我们现在处于一个新的时代。 我个人认为必须与时俱进。 一个时代有时代的伦理标准。 而且与对应一个国家的民族、文化、历史有关。 有时我们不能完全对接。 有些可以对接。 有些必须互相合作和包容。
号外,特朗普又下达了行政命令! 行政命令有多强,买不起损失,买不起上当,因为是xx,所以一遍又一遍60秒!
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