做好出院患者全流程管理(国务院联防联控机制发布会)
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中新网4月21日电(记者邱)截至4月20日24时,全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团共确诊病例1003例,其中重症病例82例;共治愈出院病例77123例。新增无症状感染者37人,其中2人来自国外;3例在同一天确诊;32例在同一天从医学观察中释放。接受医学观察的无症状感染者有992人,其中180人是从国外输入的。4月20日,从国外输入和本地新增的确诊病例连续三天低于10例,但仍有新增聚集性疫情相关病例的报道。
21日,国务院联合防控机构召开新闻发布会,介绍新冠肺炎出院肺炎患者管理和服务情况。
国家卫生和健康委员会医疗管理和医院管理局监察员郭彦洪说,越来越多的病人已经治愈出院,治愈率约为94%。为精心管理全过程,促进患者全面康复,国务院联合防控机构近日发布了《新冠肺炎肺炎患者出院复诊复检工作方案》,内容包括隔离观察、健康监护和患者治愈出院后的康复管理。出院管理涉及不同机构,例如,指定医院应在患者出院前制定2-4周的复查计划;患者到达社区后,社区和医疗机构也应提供康复指导;如果患者需要专业康复机构,专业机构也可以介入。
郭彦洪认为,患者出院后的心理康复和咨询同等重要。“家人、亲戚和邻居应该注意、关心和照顾出院病人。我希望社会能够接受他们的回归,给予他们心理上的照顾。”
北京大学第一医院传染病科主任王桂强说,大多数病人目前没有症状,病情恶化的病例很少。在第七版的诊断和治疗计划中,国家卫生和健康委员会对复发阳病人的管理有明确的建议,最好将他们隔离在一个房间里14天。隔离期间,患者应继续观察病情变化。出院2-4周后,建议到医院进行及时干预。
对于基本疾病治愈患者,国务院联合防治机构下发了《关于做好新冠肺炎肺炎和原发性基本疾病分类治疗工作的通知》。王桂强介绍,在新冠肺炎,肺炎痊愈后继续治疗基础疾病的患者,应转到专科医院或综合医院进行进一步治疗;如果基础疾病太严重而无法转运,应在指定医院设立相应的多学科诊疗小组。
对于肺纤维化等后遗症,王桂强认为,新冠肺炎肺炎是一种病程短的急性病毒性传染病,因此肺纤维化发生发展的概率相对较低,大多数轻症病例不会发生肺纤维化,但重症和危重病例可能会发生肺纤维化。一方面,患者出院后应进行康复干预;另一方面,患有严重和危重疾病的患者应长期随访和密切监测。
人民日报(2020年4月22日02版)
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